儿童腹泻怎么办问

儿童腹泻处理以预防脱水为首要目标，需结合非药物干预、合理饮食、必要时药物辅助及及时就医评估，特殊人群需在医生指导下操作。

一、脱水风险评估与干预：脱水是儿童腹泻最主要的危险后果，需优先通过口服补液预防。推荐使用WHO推荐的口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调后少量多次给予（每次50~100ml，间隔5~15分钟），避免单纯饮用白开水。需密切观察脱水迹象：尿量显著减少（婴幼儿每日＜6次尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡等，出现上述表现需立即就医。

二、饮食管理原则：腹泻期间无需禁食，需坚持继续喂养以维持营养。母乳喂养婴儿应继续母乳喂养，可适当增加喂养频次；配方奶喂养婴儿可暂时稀释奶粉（按1：1比例）或少量多次喂养；6月龄以上儿童可添加清淡易消化食物，如米粥、烂面条、蒸苹果泥等，避免高脂、高糖、生冷及高纤维食物（如芹菜、粗粮）。

三、药物使用规范：仅在必要时遵医嘱使用药物。益生菌制剂（如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等）可调节肠道菌群，缩短腹泻病程；蒙脱石散可吸附病原体，辅助保护肠黏膜。需严格避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺），3岁以下儿童禁用复方止泻制剂，抗生素仅适用于明确细菌感染（如细菌性痢疾）时使用，病毒性腹泻无需抗生素。

四、紧急就医指征：出现以下情况需立即就诊：持续呕吐无法进食进水、高热（≥39℃）超过24小时、腹泻伴大便带血/黏液、精神状态差（嗜睡、烦躁不安）、前囟凹陷/眼窝深陷等脱水加重表现，或腹泻持续超过3天无改善。基础疾病儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷）出现腹泻症状时需提前就医。

五、特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿及有慢性疾病史儿童，腹泻处理需更谨慎。补液时优先选择ORSIII并在医生指导下调整剂量，避免自行添加电解质或使用非处方药物。腹泻期间注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏，预防红臀。

注：儿童腹泻以非药物干预为基础，需动态观察病情变化，避免盲目止泻掩盖病情。