我姥姥今年得了脉管炎怎么治问

脉管炎（多为血栓闭塞性脉管炎）是一种慢性血管炎症性疾病，治疗需结合药物干预、生活方式调整及基础疾病管理，以改善症状、延缓进展，尤其对老年患者需重视安全性与耐受性。以下从核心治疗方向展开：

1.**药物治疗**：抗血小板药物可抑制血栓形成，如阿司匹林（需注意老年患者出血风险）；抗凝药物如低分子肝素，适用于急性血栓形成者；血管扩张剂如前列地尔，可改善微循环；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需监测胃肠道反应。老年患者用药需优先选择半衰期短、副作用可控的药物，避免同时使用多种抗凝/抗血小板药物以降低出血风险。

2.**非药物干预**：严格戒烟是关键，吸烟会加速血管损伤；采用“肢体抬高-下垂”交替运动（每次10-15分钟，每日2-3次）促进静脉回流；物理治疗如红外线照射（温度控制在38-40℃）改善局部循环，避免烫伤。老年患者若行动不便，可缩短运动时长，以不引起疲劳为度。

3.**生活方式调整**：饮食以低盐低脂为主，增加富含膳食纤维的蔬菜水果（如芹菜、蓝莓），控制血糖、血脂（空腹血糖＜7mmol/L，低密度脂蛋白＜3.4mmol/L）；注意保暖，冬季使用38-40℃温水袋（避免直接接触皮肤）；避免久站或久坐，每30分钟变换体位，穿宽松棉质鞋袜，防止外伤或挤压。

4.**特殊人群（老年患者）注意事项**：基础疾病管理优先，若合并高血压（血压控制在140/90mmHg以下）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%），需同步规范治疗；用药需经医生评估，避免使用影响凝血功能的药物（如某些中药制剂）；若出现下肢溃疡，需保持创面清洁，采用湿性愈合疗法（如医用敷料覆盖），避免自行使用刺激性药膏。

5.**病情监测与随访**：每3-6个月复查下肢超声、ABI（踝肱指数），评估血管狭窄程度；定期监测肝肾功能、凝血功能（INR值控制在1.5-2.0）；若出现静息痛加重、皮肤颜色青紫或溃疡进展，需立即就医，避免延误截肢风险评估。