基底细胞癌临床表现问

基底细胞癌多见于中老年人，长期日光暴露等为危险因素，好发于头面部等曝光部位，常见结节溃疡型、表浅型、硬斑病样或纤维化型、色素型等类型，生长缓慢，局部浸润性生长，可破坏周围组织器官，很少远处转移，早期易被忽视。

基底细胞癌多见于中老年人，尤其是长期日光暴露的人群，男性略多于女性。好发于头面部等曝光部位，如颊部、鼻侧、眼睑、额部等。

日光暴露是重要危险因素，长期紫外线照射会损伤皮肤细胞DNA，增加基底细胞癌发生风险；有家族史、免疫抑制状态（如器官移植后长期使用免疫抑制剂）的人群也更易患病。

常见临床表现类型

结节溃疡型：最为常见。初起为小的半透明结节，质硬，表面有毛细血管扩张，逐渐增大，中央可形成溃疡，溃疡边缘卷起，呈珍珠样外观，不断向周围扩展。例如，鼻部附近的结节溃疡型基底细胞癌，起初可能只是一个小的不易察觉的结节，随着时间推移，结节增大并出现溃疡，严重影响面部外观及局部组织。

表浅型：多发生于躯干部。表现为边界清楚的红斑状鳞屑性斑片，边缘稍隆起，有珍珠样边缘，可伴有浅表溃疡，生长缓慢，有时易被误诊为湿疹等皮肤病。比如发生在背部的表浅型基底细胞癌，开始是红斑鳞屑样改变，患者可能因瘙痒等症状自行涂抹药膏，但病情持续不愈。

硬斑病样或纤维化型：呈淡黄色或白色的斑块，质地坚硬，边界不清，表面光滑，常无明显溃疡，类似硬斑病，容易被忽视，且易侵犯深部组织，如侵犯眼眶周围时可能影响眼部功能。

色素型：结节表面有色素沉着，颜色呈褐色、黑色等，易误诊为恶性黑色素瘤，但恶性黑色素瘤的色素分布更不均匀，边界更不规整。

临床发展过程特点

基底细胞癌生长较为缓慢，一般可持续数月至数年。早期症状不典型时容易被患者忽视，当出现明显的结节、溃疡、斑块等改变时才引起重视。其生长方式主要是局部浸润性生长，可破坏周围组织和器官，如侵犯眼部可导致视力下降、眼球运动障碍；侵犯鼻部可影响呼吸及外观等，但很少发生远处转移，不过若不及时治疗，局部破坏会进行性加重。