肝癌晚期症状！问

肝癌晚期症状因肿瘤进展、肝功能损害及转移灶影响表现多样，主要包括疼痛、消化道症状、全身衰竭、转移症状及肝功能衰竭相关表现。

一、疼痛症状：多为持续性右上腹或肝区胀痛、钝痛，夜间或劳累后加重，可能因肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围神经、组织引起。老年患者疼痛敏感度降低，可能主诉不明显但仍存在隐痛；合并肝硬化者因肝组织纤维化，疼痛可能更隐匿。疼痛可放射至右肩、背部或右腰，易被误认为肌肉骨骼疼痛，需结合影像学检查鉴别。

二、消化道症状：食欲显著减退，进食后饱胀感，因肝功能下降导致消化酶分泌不足，或肿瘤压迫胃肠道。长期酗酒者（尤其合并乙肝、酒精肝者）因肝脏代谢负担加重，症状更早出现。部分患者出现恶心呕吐（多为胃内容物或胆汁），因腹水刺激或肝性脑病早期表现；门静脉高压导致肠道淤血，出现腹泻或便秘交替，老年患者肠道蠕动减慢，便秘可能更突出。

三、全身衰竭表现：短期内体重快速下降（1个月内＞5%），伴随极度乏力，活动耐力显著降低。合并糖尿病者因糖代谢紊乱，体重下降与多尿、食欲差叠加更明显。因营养摄入不足、肝功能异常影响铁吸收和造血功能，出现面色苍白、血红蛋白降低；晚期肿瘤消耗导致肌肉萎缩、脂肪减少，形成“恶病质状态”，老年患者基础肌肉量低，恶病质进展更隐匿。

四、转移灶相关症状：肺转移表现为咳嗽、咳痰带血，活动后气促，合并慢性肺部疾病者症状易被掩盖；骨转移出现局部骨痛（脊柱转移可致脊髓压迫），夜间加重，病理性骨折风险高，有乳腺癌、肺癌等病史者需排查骨转移；脑转移引发颅内压增高（头痛、喷射性呕吐），意识模糊或肢体活动障碍，影像学检查为关键诊断依据。

五、肝功能衰竭征象：皮肤、巩膜黄染逐渐加重，尿色加深（茶色尿）；腹水形成导致腹胀、腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性，肝硬化患者腹水进展更快，需警惕自发性腹膜炎。凝血功能障碍表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血；肝性脑病早期为性格改变、睡眠颠倒，进展后出现意识模糊、扑翼样震颤，肝功能Child-PughC级患者风险更高。