静脉炎是什么问

静脉炎是静脉血管壁的炎症性病变，主要分为浅静脉炎和深静脉炎，前者多累及四肢浅表静脉，后者易影响下肢深静脉系统，严重时可引发血栓并发症。

一、定义与分类：静脉炎是静脉血管因炎症反应导致的病理改变，按受累部位分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎多发生于四肢浅表静脉，局部可见沿静脉走行的红肿、疼痛、皮温升高等表现，严重时可触及条索状硬结；深静脉炎累及下肢深静脉系统，表现为肢体肿胀、持续性疼痛，皮肤温度升高，可伴浅静脉代偿性扩张，血栓脱落可能引发肺栓塞。

二、常见病因：血管壁损伤（如静脉穿刺、导管留置、手术操作）破坏血管内皮完整性，激活炎症反应；血液高凝状态（如恶性肿瘤、长期卧床、妊娠、口服避孕药）易形成血栓；静脉血流缓慢（如久坐、长途旅行、肢体活动受限）导致血液淤滞，三者共同作用诱发炎症。研究显示，下肢深静脉炎发生率在长期卧床患者中可达30%~50%。

三、临床表现：浅静脉炎以局部症状为主，沿静脉走行区域出现红肿热痛，可触及条索状硬性结节，按压时疼痛加剧，严重时局部皮肤可出现溃疡或色素沉着；深静脉炎表现为单侧肢体突然肿胀、疼痛，站立或行走时加重，皮肤可呈青紫色，部分患者伴发热，血栓脱落可导致肺栓塞，致死率约5%~10%。

四、诊断与治疗：诊断主要依据临床表现、超声检查（彩色多普勒超声可显示静脉管腔内血流信号缺失或缓慢）及血常规（白细胞计数及C反应蛋白水平升高提示炎症）。治疗优先非药物干预，如抬高患肢促进静脉回流、急性期局部冷敷；药物治疗方面，浅静脉炎可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，深静脉炎需抗凝治疗（如低分子肝素），但需严格遵循医嘱。

五、特殊人群提示：老年人因血管弹性下降、活动减少，需每日进行踝泵运动（勾脚-伸脚动作）促进血流；长期卧床者应定时翻身（每2小时1次），必要时穿医用抗血栓弹力袜；儿童减少不必要静脉穿刺，如需输液优先选择粗直血管并规范固定；孕妇因子宫压迫下腔静脉，需每日适度行走（每次15~30分钟），休息时抬高下肢，出现下肢肿胀疼痛及时就医。