检查双下肢动脉硬化中度血压高，怎么办问

双下肢动脉硬化中度且血压升高时，需综合实施血压控制、动脉硬化干预、生活方式调整及特殊人群管理，以延缓疾病进展、降低心脑血管事件风险。

1.血压控制：高血压是动脉硬化的核心危险因素，需严格控制血压。一般人群目标值<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者建议<130/80mmHg。优先通过非药物干预（低盐饮食<5g/日、规律运动如快走等每周≥150分钟、控制体重BMI18.5~23.9kg/m2），必要时遵医嘱使用降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等），避免自行调整剂量或停药。

2.动脉硬化进展管理：双下肢动脉硬化需重点控制血脂及预防血栓。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值<1.8mmol/L（合并心脑血管疾病者），可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成。同时需避免下肢受凉、长时间站立或久坐，防止血管痉挛加重缺血。

3.生活方式干预：饮食上减少饱和脂肪酸（如肥肉、动物内脏）及反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜水果及全谷物；运动选择低冲击方式（如游泳、骑自行车），避免剧烈运动或长时间行走导致下肢疲劳；戒烟限酒，吸烟会加速血管损伤，酒精摄入量男性<25g/日、女性<15g/日。

4.特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）血压控制需个体化，避免收缩压过低（如<120mmHg）导致脑供血不足；糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%，以降低微血管及大血管并发症风险；肾功能不全者避免使用肾毒性降压药，用药前需评估肾小球滤过率；孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的降压药物，避免影响胎儿发育。

5.定期监测与复查：需每日监测血压并记录，每周测量体重及腰围；每3个月复查血脂（重点LDL-C、甘油三酯）、空腹血糖及肝肾功能；每6~12个月进行双下肢动脉超声检查，评估动脉硬化程度及血流情况；若出现下肢间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低或溃疡，需立即就医排查急性缺血或感染风险。