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小肚子痛怎么回事

2026年01月05日 20:03:36
病情描述:

小肚子痛怎么回事

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小肚子痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病引起,常见原因包括肠道痉挛、便秘、膀胱炎、盆腔炎等,不同人群诱因存在差异,需结合具体症状和病史判断。

    一、消化系统相关原因。1.肠道痉挛:饮食不当(生冷、辛辣食物刺激)、腹部着凉、剧烈运动后易诱发,表现为阵发性绞痛,儿童因胃肠功能较弱更易发生,成年人若频繁发作需排查胃炎或肠易激综合征。2.便秘:长期膳食纤维摄入不足、水分缺乏导致肠道蠕动减慢,粪便积聚引发下腹胀痛,老年人因肠道肌肉松弛、活动减少风险更高,孕妇因子宫压迫肠道也易出现。3.急性肠炎:细菌或病毒感染(如诺如病毒、沙门氏菌)引发肠道炎症,伴随腹泻、呕吐、发热,儿童和免疫力低下人群易感。

    二、泌尿系统相关原因。1.膀胱炎:细菌上行感染膀胱,女性因尿道短更易发生,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,糖尿病患者因免疫力降低风险增加。2.尿路结石:结石阻塞输尿管或膀胱时引发剧痛,疼痛可向腰部或会阴部放射,老年人若有基础代谢异常(如高尿酸)或长期卧床易形成结石。

    三、生殖系统相关原因。1.女性盆腔炎:经期卫生不佳或宫腔操作后细菌感染盆腔组织,表现为持续性下腹痛、白带异常,性活跃女性风险较高,需与痛经鉴别(痛经为经期前后痉挛痛,无发热等感染症状)。2.男性前列腺炎:久坐、憋尿等不良生活习惯诱发,伴随尿频、尿不尽、会阴部不适,中老年男性高发。

    特殊人群提示:儿童:避免自行服用止痛药掩盖症状,优先通过热敷、轻柔按摩缓解痉挛,频繁腹痛需排查寄生虫感染(如蛔虫)。孕妇:孕早期腹痛可能提示先兆流产,孕中晚期需排除胎盘早剥,持续腹痛伴阴道出血、胎动异常需立即就医。老年人:长期慢性腹痛需排查肠道肿瘤(如结肠癌)、肠梗阻,避免因便秘或肿瘤延误诊治。

    多数功能性腹痛可通过非药物干预缓解,如腹部热敷(40℃左右温水袋,避免烫伤)、规律饮食(定时定量、避免暴饮暴食)、适度运动(促进肠道蠕动)。需就医的情况:疼痛持续超过24小时、伴随高热(≥38.5℃)、呕吐物带血或黑便、排尿困难或血尿、女性阴道异常出血。

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