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6岁小孩发烧38度怎么办

2026年01月05日 20:28:03
病情描述:

6岁小孩发烧38度怎么办

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    6岁儿童体温38℃属于低热,需优先通过物理降温、补充水分及密切观察症状初步护理,必要时在医生指导下合理使用对乙酰氨基酚或布洛芬,若伴随持续高热、精神异常或严重症状,需立即就医排查感染或其他病因。

    一、密切监测体温与症状

    每日用电子体温计测量体温3-4次(腋下温度较准确),记录波动趋势。同时观察孩子精神状态(是否活泼、嗜睡或烦躁)、食欲及伴随症状(如咳嗽、呕吐、皮疹)。若出现精神萎靡、持续哭闹或抽搐,需立即就医评估(研究显示,持续精神异常可能提示感染加重或并发症)。

    二、科学物理降温

    用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10分钟内),通过蒸发散热。减少衣物厚度,保持室内通风(温度24-26℃),避免捂汗(过度保暖会使体温调节中枢紊乱,导致高热难退)。禁用酒精擦浴(经皮肤吸收可能致低血糖或肝损伤)或冰水敷贴(易引发寒战,加重发热)。

    三、补充水分与营养

    少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐(每2小时50-100ml),预防脱水(脱水会加重电解质紊乱)。饮食以清淡易消化食物为主(如粥、面条、蔬菜汤),适当补充维生素C(如鲜榨橙汁),增强免疫力。避免高糖、油腻食物(加重胃肠负担),高热期可暂停固体食物,以流质为主。

    四、谨慎使用退热药物

    若无明显不适,38℃低热不建议立即用药(<38.5℃时药物副作用风险>获益)。若因发烧导致精神差、头痛或睡眠受影响,可选用对乙酰氨基酚(适用于无肝肾疾病及蚕豆病患儿)或布洛芬(哮喘、胃病史患儿慎用,可能诱发支气管痉挛或胃肠出血)。24小时内不重复服用,避免与复方感冒药叠加(成分过量),用药前需确认禁忌症(如严重肝肾功能不全者禁用)。

    五、及时就医指征

    出现以下情况需2小时内送医:①体温持续超39℃或用药后4小时内反复上升(提示感染未控制);②精神萎靡、意识模糊或抽搐(排查中枢神经系统感染);③呼吸困难、剧烈咳嗽、皮疹扩散或严重呕吐腹泻(提示重症感染或过敏);④有心脏病、哮喘等基础疾病或发烧超24小时未缓解(原发病恶化或感染未明确)。

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