老烂腿的原因是什么问

老烂腿（下肢慢性溃疡）的主要原因包括下肢静脉功能不全、动脉供血不足、淋巴循环障碍、慢性创伤与感染及全身性疾病影响，其中下肢静脉功能不全占比最高。

一、下肢静脉功能不全。静脉瓣膜结构或功能异常（如静脉瓣关闭不全）导致血液反流淤积，静脉内压力持续升高，引发毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗形成皮下水肿，局部组织缺氧、代谢产物蓄积，最终导致皮肤营养障碍、溃疡形成。长期站立工作者（如教师、护士）因静脉回流负荷增加，患病风险更高；女性因妊娠期子宫压迫静脉或长期穿紧身衣物，静脉曲张发生率较高，进一步增加溃疡风险。中老年人群因静脉壁弹性下降、瓣膜功能退化，患病风险较年轻人群更高。

二、下肢动脉供血不足。动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病导致下肢动脉管腔狭窄或闭塞，血液循环灌注不足，组织缺血缺氧，细胞代谢障碍，修复能力下降。糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化进程，同时周围神经病变导致感觉减退，易发生未察觉的创伤（如嵌甲、烫伤），加重缺血性溃疡。中老年男性因雄激素水平变化及吸烟等危险因素，动脉粥样硬化发生率更高，溃疡风险增加。

三、淋巴循环障碍。丝虫病、手术或放疗后淋巴回流受阻，导致淋巴液淤积，皮下组织纤维化、皮肤增厚变硬，局部抵抗力下降，易因轻微损伤（如蚊虫叮咬）引发溃疡。长期淋巴水肿患者（如乳腺癌术后淋巴清扫患者）需加强皮肤护理，避免摩擦刺激，预防溃疡形成。

四、慢性创伤与感染。下肢骨折、静脉曲张破裂出血等创伤后，局部组织修复不良或感染未彻底控制，形成慢性炎症病灶，持续刺激血管及皮肤组织，导致溃疡难以愈合。长期卧床患者因肢体活动减少，血液循环减慢，皮肤受压（如压疮）合并感染时，易发展为慢性溃疡。糖尿病患者足部神经病变导致感觉缺失，轻微外伤（如行走摩擦）易被忽视，继发感染后加速溃疡形成。

五、全身性疾病影响。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病通过损害血管内皮细胞、降低局部血流灌注、削弱组织修复能力，增加溃疡发生风险。长期吸烟、高盐饮食等不良生活方式会加重血管损伤，尤其老年吸烟者（年龄＞60岁）因血管弹性下降更易诱发静脉性或动脉性溃疡。