胰腺癌化疗要注意什么问

胰腺癌化疗需重点关注身体状态监测、副作用管理、营养支持、生活方式调整及特殊人群个体化处理，以保障治疗安全和效果。

1.身体状态监测：需定期（每1-2个化疗周期）检查血常规（关注白细胞、血小板计数）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿素氮）及肿瘤标志物（CA19-9等），监测频率根据病情调整。白细胞＜3×10/L或血小板＜80×10/L时，需及时与医生沟通评估感染或出血风险；肝肾功能异常时可能需延迟或调整化疗方案。

2.副作用管理：常见副作用包括消化道反应（恶心呕吐、腹泻/便秘）、骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎等。恶心呕吐可通过非药物干预（如化疗前2小时禁食、少量多次进食清淡食物）缓解，必要时遵医嘱使用止吐药物；骨髓抑制需优先通过休息、营养补充（如瘦肉、动物肝脏）改善，严重时需使用升白细胞或血小板药物；腹泻时需避免高纤维、油腻食物，便秘可增加膳食纤维和水分摄入；口腔黏膜炎需保持口腔清洁，使用温和漱口水。

3.营养支持：化疗期间因食欲下降、消化功能减弱，需保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类、豆制品）以维持肌肉量，维生素（如维生素C、B族）通过新鲜蔬果补充，避免高脂高糖饮食加重消化负担。体重下降＞5%时需在营养师指导下使用口服营养补充剂，严重营养不良者可能需短期肠内营养支持。

4.生活方式调整：需保持规律作息（每日睡眠≥7小时），避免熬夜；适度运动（如慢走、太极）提升体力，但需避免剧烈活动；戒烟限酒，减少呼吸道感染风险；注意个人卫生（勤洗手、避免去人群密集处），接触他人时戴口罩预防交叉感染。

5.特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）需评估心肺功能及基础疾病（如高血压、冠心病），优先选择低毒性化疗方案；合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L），避免高糖饮食；孕妇或哺乳期女性需立即终止妊娠或暂停哺乳，改用其他非化疗治疗；儿童患者除非特殊研究性方案，否则禁用化疗药物。

6.心理调节：家属需多陪伴患者，鼓励表达情绪；医护人员可提供心理咨询服务，通过冥想、正念训练缓解焦虑；患者可通过记录治疗日记、参加病友互助小组获得情感支持。