得了药物性肝损伤有什么危害问

药物性肝损伤的核心危害：药物性肝损伤会对肝脏结构与功能造成持续性损害，若未及时干预，可进展为慢性肝病、肝衰竭，甚至诱发全身多系统功能障碍，严重时危及生命。

肝脏结构与功能直接受损

药物通过抑制肝细胞代谢酶、诱导免疫反应等机制，直接导致肝细胞坏死、炎症浸润，临床常见转氨酶（ALT、AST）、胆红素等指标显著升高。肝细胞受损后，肝脏代谢（如糖、脂代谢）、解毒（如药物、毒素清除）及合成功能（如白蛋白、凝血因子）下降，患者出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，影响正常生理活动。

慢性肝病进展风险

轻度肝损伤经停药及保肝治疗可部分恢复，但持续用药或反复暴露肝毒性药物（如抗结核药、抗肿瘤药），可诱发肝纤维化（肝组织瘢痕形成），逐步进展为肝硬化。肝硬化患者易出现腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等失代偿表现，部分患者因肝细胞癌变（肝癌）死亡，且肝纤维化一旦形成则难以完全逆转。

全身多系统功能受累

肝功能异常直接影响凝血功能，导致牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向；胆红素升高引发皮肤巩膜黄染、瘙痒；胆汁淤积型损伤还会阻碍胆汁排泄，影响脂肪消化吸收，诱发脂肪泻、脂溶性维生素（A、D、K）缺乏，长期可导致营养不良、免疫力下降。

特殊人群危害显著增加

老年人因肝肾功能储备降低，药物代谢能力减弱，肝损伤发生率较年轻人高30%，恢复速度慢50%；孕妇/哺乳期女性用药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育（如丙戊酸钠增加新生儿肝损伤风险）；乙肝、脂肪肝等基础肝病患者，药物肝毒性叠加，可短期内诱发肝功能快速恶化，甚至进展为肝衰竭。

严重并发症与高致死风险

急性肝衰竭是药物性肝损伤的致命后果，表现为黄疸迅速加深、肝性脑病（意识障碍、昏迷）、凝血功能障碍（INR＞2.0）及急性肾损伤，若未及时停药并接受人工肝支持，24-72小时内死亡率可达60%-70%。慢性肝损伤反复波动可进展为终末期肝病，患者因多器官衰竭（如消化道大出血、感染性休克）最终死亡，肝移植是唯一根治手段，但供体有限。

总结：药物性肝损伤需早期识别（如用药后出现乏力、黄疸），及时停药并就医，特殊人群（老人、孕妇、肝病患者）用药需严格遵医嘱，以降低肝损伤风险。