性交时疼痛是怎么回事问

性交时疼痛可由生理、心理、疾病因素导致，生理因素有绝经后或性唤起不足致阴道干涩、初次性交或分娩恢复不佳的创伤；心理因素是焦虑紧张等致盆底肌肉紧张；疾病因素包括阴道炎（细菌性、霉菌性）、子宫内膜异位症、盆腔炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣分别引发的相应疼痛及伴随症状。

一、生理因素导致性交时疼痛

1.阴道干涩：绝经后女性因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、弹性下降且分泌物减少，性交时易因摩擦产生疼痛；年轻女性若性唤起不足，阴道分泌物分泌少也可出现干涩疼痛。例如，有研究表明绝经后女性雌激素水平与阴道润滑度密切相关，雌激素缺乏会显著增加性交疼痛风险。

2.创伤因素：初次性交时处女膜破裂可能引发短暂疼痛；分娩过程中会阴撕裂或会阴侧切术后恢复不佳，性交时可因伤口或瘢痕受刺激产生疼痛。

二、心理因素导致性交时疼痛

焦虑、紧张、对性的恐惧等心理状态可导致盆底肌肉过度紧张，进而引发性交时疼痛。比如长期存在性相关焦虑情绪的人群，在性交过程中肌肉无法放松，使得性交时产生疼痛感，此类情况在心理压力大、有性创伤经历的人群中更常见。

三、疾病因素导致性交时疼痛

1.阴道炎：

细菌性阴道炎：阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，炎症刺激阴道黏膜，性交时炎症部位受摩擦刺激，出现疼痛，同时常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。

霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，阴道黏膜充血、水肿，性交时摩擦易致疼痛，还可伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。

2.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可出现在盆腔、卵巢等部位，性交时子宫收缩或受触碰，异位病灶受刺激引发疼痛，常伴有月经异常、痛经等表现，相关研究显示约30%-40%的子宫内膜异位症患者有性交疼痛症状。

3.盆腔炎：盆腔内器官发生炎症，如输卵管、卵巢炎症等，盆腔组织充血，性交时器官受刺激，引起下腹部或盆腔部位疼痛，多伴有白带增多、下腹部坠胀等症状。

4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，外生殖器部位出现水疱、溃疡等病变，性交时病变部位摩擦，导致疼痛，同时可伴有发热、乏力等全身症状。

5.尖锐湿疣：人乳头瘤病毒感染引起，外生殖器或肛门周围出现疣状增生，性交时疣体受摩擦，可能出现破损、疼痛，且具有传染性，需及时就医处理。