芒果接触过敏问

芒果接触过敏是因皮肤/黏膜直接接触芒果果肉、果皮汁液中的漆酚类物质（如杧果苷）引发的接触性皮炎，多见于频繁接触芒果的人群，尤其是皮肤屏障功能较弱者。典型表现为接触部位红斑、水肿、瘙痒，严重时可出现水疱、渗出，甚至全身过敏反应。

一、致敏机制与高危因素：漆酚类物质是芒果特有的强致敏原，其化学结构与毒漆藤、腰果等含漆酚植物相似，可刺激皮肤黏膜的树突状细胞活化，诱发Th2型免疫反应，释放组胺等炎症介质。2岁以下儿童因皮肤角质层薄嫩、屏障功能不完善，接触后过敏风险较高；有花粉过敏、湿疹或特应性皮炎病史者，过敏概率增加2~3倍；长期接触芒果汁液（如加工、食用时）者更易反复致敏。

二、临床表现分级：轻度表现为接触部位局部红斑、针尖状丘疹，伴轻微瘙痒，脱离接触后1~2天可自行缓解；中度表现为红斑融合成片状，出现密集小水疱，瘙痒剧烈，影响日常活动；重度表现为接触区域皮肤肿胀、水疱破溃、渗出结痂，甚至累及眼睑、口唇等黏膜部位，极少数可诱发全身风团、呼吸困难等严重过敏反应。

三、诊断与鉴别：诊断依赖明确的芒果接触史（如切芒果、剥果皮后发病）及典型皮肤表现。必要时可行斑贴试验检测漆酚类物质特异性IgE抗体，或皮肤镜观察接触部位炎症浸润特征。需与刺激性接触性皮炎（如化学灼伤，多伴灼痛）、昆虫叮咬（有叮咬史）、荨麻疹（风团样皮疹，无明显接触边界）鉴别。

四、处理原则：急性期首要措施为立即用清水/生理盐水冲洗接触部位，避免继续接触；轻度症状可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；瘙痒明显时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）；中重度症状需在医生指导下短期使用中效糖皮质激素（如地奈德乳膏）或口服抗组胺药联合钙剂，禁止自行使用强效激素或刺激性药物。

五、特殊人群注意事项：儿童需成人全程监护，避免直接接触芒果皮及汁液，食用时先少量涂抹手背观察无异常再接触口腔；孕妇建议减少芒果处理操作，必要时佩戴一次性手套；老年人群皮肤干燥、修复能力弱，需避免反复接触芒果汁液，出现过敏后及时就医；合并哮喘、过敏性鼻炎者，接触芒果后需警惕全身过敏加重风险，随身携带抗组胺药并避免剧烈活动。预防核心为处理芒果时戴手套，切开后立即食用，避免汁液残留皮肤/衣物，食用后及时洗手。