肠胃炎应该怎么治疗问

肠胃炎治疗以对症支持为主，重点通过非药物干预预防脱水，必要时药物缓解症状。具体措施包括：

一、非药物干预

1.饮食调整：急性期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、稀粥、面汤，避免辛辣、油腻、生冷食物及乳制品；症状缓解后逐步恢复正常饮食，避免暴饮暴食。

2.水分补充：优先口服补液盐（ORS），按说明书比例冲调，少量多次饮用（每次50-100ml，间隔10-15分钟）；呕吐严重时暂停进食1-2小时后再尝试饮水，避免单纯饮用清水或含糖饮料加重腹泻。

3.休息与护理：保证充足休息，避免劳累；腹部保暖，可用热水袋热敷缓解痉挛性腹痛，避免受凉刺激肠道蠕动加快。

二、药物治疗

1.对症药物：止吐药（如昂丹司琼）适用于严重呕吐者；止泻药（如蒙脱石散）可吸附肠道毒素、缩短腹泻持续时间，注意避免长期使用；解痉药（如颠茄片）用于缓解腹痛；发热时可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童适用，避免布洛芬用于脱水患儿）。

2.抗生素使用：仅细菌感染性肠胃炎（如沙门氏菌、大肠杆菌感染）时，需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），18岁以下患者禁用喹诺酮类抗生素，以免影响骨骼发育。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：6个月以上可使用口服补液盐，避免使用成人止泻药；2岁以下禁用含可待因的镇吐药，呕吐严重时需就医；腹泻期间暂停辅食，以母乳或配方奶为主，避免添加新食物。

2.孕妇：优先非药物干预，严重脱水或高热需在医生指导下用药，禁用昂丹司琼（孕早期慎用）；饮食以温热、软烂食物为主，避免生食。

3.老年人：合并糖尿病、高血压者，密切监测血糖、血压，避免自行使用止泻药（可能掩盖感染症状）；脱水症状可能不明显但进展快，出现乏力、意识模糊需立即就医。

4.慢性病患者：肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物，如肾功能不全者禁用非甾体抗炎药（布洛芬）；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）感染性肠胃炎需尽早就医。

四、紧急就医指征

1.持续呕吐无法进食进水，出现尿少、口唇干燥、皮肤弹性差等脱水症状；

2.腹泻超过3天无缓解，或大便带血、黏液、腥臭明显；

3.高热持续超过39℃且退烧药无效，伴随剧烈腹痛、意识模糊；

4.老年人或婴幼儿出现拒食、嗜睡、频繁呕吐伴剧烈哭闹。