怀孕期间，阴道炎犯了痒怎么办问

怀孕期间阴道炎引发的瘙痒需结合具体病因处理，优先通过非药物干预缓解症状，同时及时就医明确感染类型后遵医嘱用药。

一、明确瘙痒诱因与感染类型

孕期雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增加，乳酸杆菌减少，易引发阴道微生态失衡。常见感染类型包括：

1.外阴阴道假丝酵母菌病：瘙痒多为持续性，夜间加重，伴豆腐渣样分泌物，与免疫力下降、长期高糖饮食相关；

2.细菌性阴道病：瘙痒较轻，分泌物呈灰白色、稀薄伴鱼腥味，与厌氧菌增殖有关；

3.滴虫性阴道炎：瘙痒剧烈，分泌物黄绿色泡沫状，孕期感染可能增加胎膜早破风险。

二、优先非药物干预措施

1.清洁护理：每日用38~40℃温水冲洗外阴，勿冲洗阴道内部，避免肥皂、沐浴露等刺激；选择无香型棉质毛巾，擦拭方向从前向后。

2.衣物管理：穿宽松棉质内裤，每日更换后用沸水烫洗并暴晒，避免紧身化纤衣物及连裤袜，减少局部闷热潮湿。

3.避免刺激：严禁搔抓，可轻拍缓解不适；减少辛辣、高糖食物摄入（如蛋糕、蜂蜜），降低假丝酵母菌增殖风险。

4.生活习惯：避免久坐，适当散步促进血液循环；性生活前双方清洁外阴，必要时使用安全套。

三、及时就医检查与明确诊断

出现以下情况需48小时内就诊：瘙痒持续超过3天、分泌物异常（豆腐渣样/黄绿色泡沫状/灰白色鱼腥味）、伴随灼热感或疼痛、发热或下腹不适。检查项目包括白带常规（镜检病原体、pH值）、微生物培养（复杂感染时），避免因自行用药掩盖症状延误治疗。

四、孕期安全用药原则

确诊后遵医嘱用药，优先选择局部制剂：

1.假丝酵母菌感染：可外用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（孕中晚期适用，需按疗程使用）；

2.细菌性阴道病：甲硝唑栓（需医生评估后使用）；

3.滴虫性阴道炎：甲硝唑栓联合口服甲硝唑（仅孕中晚期在医生指导下使用）。

禁用口服抗真菌药（如氟康唑）及未经孕期安全性验证的药物，避免阴道冲洗或坐浴。

五、特殊情况与紧急处理

孕期糖尿病患者需严格控制空腹血糖≤5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L；若瘙痒严重影响睡眠，可在医生指导下用冷毛巾冷敷外阴（每次10分钟）；出现胎动异常、阴道出血或分泌物带血，需立即就医排查宫内感染。