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治疗肝癌的药物有哪些

2026年01月05日 19:58:25
病情描述:

治疗肝癌的药物有哪些

医生回答(1)
  • 郑爱民
    郑爱民副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肝癌治疗涉及分子靶向药物,其中索拉非尼可延长晚期肝癌患者生存期并抑制肿瘤细胞增殖和血管生成,仑伐替尼在晚期肝癌一线治疗有优势能抑制多个促血管生成及致癌信号通路,瑞戈非尼适用于索拉非尼治疗进展后的肝癌患者可抑制相关过程,卡博替尼能靶向多个酪氨酸激酶受体影响肿瘤生长转移;免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗和纳武利尤单抗均为PD-1抑制剂,前者对特定生物标志物阳性患者有疗效,后者可增强免疫系统对肝癌细胞的识别和杀伤作用;抗血管生成类药物雷莫西尤单抗通过抑制血管生成相关靶点限制肝癌细胞营养供应和转移;特殊人群方面老年患者用上述药物需更密切监测肝肾功能并调整用药,基础肝病患者用抗肿瘤药需协同控制基础肝病,儿童患者特定治疗药物少需严格遵循规范谨慎评估避免盲目用药。

    一、分子靶向药物

    1.索拉非尼:是最早用于晚期肝癌系统治疗的药物,多项临床研究证实其可延长患者生存期,通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。

    2.仑伐替尼:在晚期肝癌一线治疗中显示出对比索拉非尼的无进展生存期等优势,能抑制多个促血管生成及致癌信号通路。

    3.瑞戈非尼:适用于索拉非尼治疗进展后的肝癌患者,可抑制肿瘤细胞增殖、血管生成等过程。

    4.卡博替尼:有研究用于肝癌治疗,能靶向作用于多个酪氨酸激酶受体,影响肿瘤生长、转移等。

    二、免疫检查点抑制剂

    1.帕博利珠单抗:属于程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂,通过激活人体自身免疫系统攻击癌细胞,在肝癌治疗中对特定生物标志物阳性患者有一定疗效。

    2.纳武利尤单抗:同样为PD-1抑制剂,可增强免疫系统对肝癌细胞的识别和杀伤作用,拓展了肝癌的治疗领域。

    三、抗血管生成类药物

    1.雷莫西尤单抗:通过抑制血管生成相关靶点,限制肝癌细胞的营养供应和转移,用于特定分期肝癌患者的治疗。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年患者:由于老年患者肝肾功能等代谢能力可能下降,使用上述药物时需更密切监测肝肾功能指标,根据个体情况调整用药评估,但总体遵循药物获批的适应证及常规安全监测流程。

    2.基础肝病患者:如合并乙肝、丙肝的肝癌患者,在使用抗肿瘤药物时需协同控制基础肝病,例如乙肝患者可能需同时进行规范的抗病毒治疗以协同控制病情,需综合评估基础病与抗肿瘤治疗的相互影响及安全性。

    3.儿童患者:目前针对儿童肝癌的特定治疗药物较少,治疗需严格遵循儿童肿瘤治疗规范,优先考虑非药物干预的适用性需依据临床指南谨慎评估,避免不适合儿童使用的药物盲目应用,以保障儿童患者的安全与治疗合理性。

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