淋巴结癌有什么症状问

淋巴结癌（含原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤及其他部位肿瘤转移至淋巴结的病变）的典型症状以无痛性淋巴结肿大为核心表现，常伴随全身症状及局部压迫/侵犯症状，具体症状因病变类型、部位及病程阶段存在差异。

一、无痛性淋巴结肿大

1.肿大特点：多表现为颈部、腋窝、腹股沟等区域淋巴结渐进性增大，质地坚硬如软骨，表面光滑或不规则，早期可活动，随病情进展活动度降低，与周围组织粘连固定。多数患者无明显疼痛，少数因合并感染可能出现轻微压痛。

2.特殊人群提示：儿童患者因表达能力有限，家长需注意颈部、耳后等隐蔽部位无痛性肿块，持续2周以上不消退需警惕；老年患者因基础疾病多，肿大淋巴结可能被忽视，建议定期体检触诊浅表淋巴结。

二、全身非特异性症状

1.发热：约30%-50%患者出现不明原因发热，可表现为低热（37.5-38.5℃）或高热，热型不规则，部分患者伴有寒战，抗生素治疗无效。

2.盗汗：夜间或入睡后大量出汗，醒后汗止，严重时浸湿衣物，与肿瘤代谢活跃导致自主神经功能紊乱相关。

3.体重减轻：6个月内无刻意减重情况下，体重下降超过10%，与肿瘤消耗、食欲减退、代谢紊乱有关，需排除其他慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）。

三、局部压迫或侵犯症状

1.颈部/纵隔淋巴结肿大：压迫气管可引起刺激性咳嗽、胸闷、呼吸困难；压迫食管导致吞咽困难；压迫喉返神经出现声音嘶哑。

2.腹腔/腹膜后淋巴结肿大：可压迫胃肠道引起腹胀、腹痛、肠梗阻；压迫输尿管导致肾积水、腰痛；累及脾脏时出现左上腹不适。

3.骨骼侵犯：淋巴瘤细胞浸润骨骼时出现骨痛，以胸骨、脊柱、长骨多见，夜间加重，严重时发生病理性骨折，儿童患者需警惕骨痛伴随肢体活动受限。

四、皮肤及黏膜受累表现

1.淋巴瘤特异性皮肤表现：如蕈样肉芽肿早期出现红斑、脱屑，进展期形成浸润性斑块、结节，可破溃结痂；霍奇金淋巴瘤可见皮肤瘙痒、色素沉着。

2.黏膜受累：鼻腔淋巴瘤表现为鼻塞、鼻出血、鼻腔溃疡；胃肠道淋巴瘤出现呕血、黑便、腹痛。

五、血液系统及全身消耗症状

1.贫血：因肿瘤骨髓浸润、慢性失血或营养吸收障碍，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，儿童患者可伴随生长发育迟缓。

2.免疫功能异常：免疫细胞被肿瘤抑制，患者易反复感染（如呼吸道、皮肤感染），合并HIV感染、自身免疫病者感染风险更高。

3.特殊职业暴露提示：长期接触苯、甲醛等化学物质或辐射暴露人群，淋巴结肿大需优先排查，建议定期监测血常规及影像学检查。