儿童出水痘怎么办问

儿童出水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，处理以居家隔离、对症护理及并发症预防为主。

1.隔离与环境护理

1.1隔离期限：出疹后至全部结痂（一般7-10天），期间避免与未接种疫苗儿童、孕妇密切接触，减少病毒传播。

1.2环境调整：保持室内通风，每日开窗2次，每次30分钟以上，环境温度控制在22-24℃，湿度50%-60%。衣物选择宽松棉质，床单被褥每日更换，减少皮肤摩擦。

1.3皮肤保护：每日用温水轻柔清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂或沐浴液。剪短儿童指甲并包裹（防止抓挠），皮疹无破损时可涂抹炉甘石洗剂缓解不适，已破溃处避免涂抹软膏类产品。

2.对症护理措施

2.1退热处理：以物理降温为优先，如温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝等部位）、减少衣物覆盖、使用退热贴。体温超过38.5℃且因发热出现精神萎靡时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童适用），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

2.2止痒措施：瘙痒严重时，可使用冷毛巾冷敷皮疹部位，2岁以上儿童可遵医嘱服用抗组胺药物（如氯雷他定），5岁以下儿童需严格按医嘱使用。

2.3口腔护理：进食后用淡盐水或儿童专用漱口水清洁口腔，避免口腔黏膜损伤影响进食，饮食以温凉、软烂食物为主。

3.饮食与日常管理

3.1饮食建议：给予清淡易消化食物，如粥、面条、蒸蛋羹等，补充新鲜蔬果（如橙子、西兰花）以增加维生素C摄入，每日饮水1000-1500ml（根据年龄调整），避免辛辣或刺激性食物。

3.2日常管理：保证每日10-12小时睡眠，皮疹无破溃时可进行轻度活动（如散步），避免过度劳累或皮肤摩擦。

4.并发症预防与观察

4.1感染监测：每日观察皮疹变化，若出现疱疹化脓（超过5个以上）、红肿热痛加剧或皮疹周围皮肤变硬，提示继发细菌感染，需及时就医。

4.2全身症状观察：持续高热超过3天、精神差、频繁呕吐、头痛、抽搐、呼吸困难等，提示可能并发肺炎或脑炎，需立即就医。

4.3用药禁忌：避免使用糖皮质激素（如泼尼松），此类药物可能导致病毒扩散，加重病情。

5.特殊人群注意事项

5.1免疫功能低下儿童：如HIV感染、恶性肿瘤放化疗患儿，接触后需在72小时内就医，遵医嘱使用阿昔洛韦（2岁以上适用），降低重症风险。

5.2新生儿与早产儿：未完成疫苗接种者，接触患者后需隔离观察21天，若出现皮疹及时就医，遵医嘱处理。

5.3孕妇：孕期感染水痘可能增加胎儿畸形风险，接触后需立即就医，必要时注射水痘免疫球蛋白。