脉管炎怎么回事，怎么治疗问

脉管炎是一种慢性炎症性疾病，病因尚不清楚，与吸烟、寒冷、感染、激素紊乱、遗传和其他因素有关，主要表现为肢体缺血性症状，根据病情轻重可分为局部缺血期、营养障碍期和坏疽期三期，检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查，治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗和中医中药治疗，预后与病情、治疗、年龄和基础疾病等有关。

1.病因：脉管炎的病因尚不清楚，一般认为与下列因素有关：

吸烟：吸烟与本病的发生和发展有着密切关系，烟草中的尼古丁等成分可使血管痉挛，从而导致血管闭塞。

寒冷和感染：寒冷和感染可使血管收缩，从而诱发血管炎。

激素紊乱：某些风湿免疫系统疾病可能导致血管炎。

遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。

其他：创伤、营养不良、高血脂、高血糖等也可能与本病的发生有关。

2.症状：脉管炎主要表现为肢体缺血性症状，根据病情轻重可分为三期：

局部缺血期：患肢发凉、麻木、怕冷，间歇性跛行，即行走一段距离后，患肢出现疼痛，被迫休息一段时间后，疼痛缓解，可继续行走。随着病情的进展，间歇性跛行越来越严重，甚至出现静息痛，即患肢在休息时也感到疼痛，尤以夜间为甚。

营养障碍期：患肢皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚、变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉和（或）胫后动脉搏动消失。

坏疽期：患肢出现溃疡、坏疽，常从足趾开始，逐渐向上蔓延，坏疽可累及整个足或小腿。

3.检查：医生会根据患者的症状、体征及病史进行初步诊断，然后会进行一些检查，以明确诊断，评估病情，包括：

体格检查：检查患肢的皮肤温度、颜色、感觉、运动、脉搏等。

实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗中性粒细胞胞浆抗体、血糖、血脂等。

影像学检查：包括超声多普勒、血管造影、磁共振血管成像等。

4.治疗：脉管炎的治疗目的是缓解症状，改善肢体血供，预防和治疗并发症。治疗方法主要包括：

一般治疗：戒烟，注意保暖，避免患肢受伤，避免长时间站立或行走。

药物治疗：包括扩血管药物、抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物等。

介入治疗：经皮球囊血管成形术、血管内支架置入术等。

手术治疗：包括腰交感神经切除术、动脉旁路移植术、动静脉血栓内膜切除术等。

中医中药治疗：根据患者的具体情况，采用活血化瘀、清热解毒、温经通络等方法进行治疗。

5.预后：脉管炎的预后与病情的轻重、治疗是否及时、患者的年龄、基础疾病等有关。早期诊断，早期治疗，可改善预后。

需要注意的是，脉管炎的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。