双下肢动脉硬化闭塞症护理问

针对动脉硬化闭塞症患者需从病情观察、体位护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理、健康指导等方面进行护理，病情观察要关注一般情况和症状等，体位护理包括休息和行走体位调整，皮肤护理要保持清洁和预防损伤，饮食需合理，心理要关注情绪并给予支持，健康指导包括运动、戒烟及定期复诊等，不同年龄、性别、生活方式、基础病史患者有相应不同注意事项。

症状观察：留意患者间歇性跛行的距离、疼痛程度等变化，生活方式不同的患者（如长期吸烟、缺乏运动等）病情进展可能有不同表现，有基础病史（如糖尿病、高血压等）的患者病情可能受基础病影响而变化更复杂。

体位护理

休息体位：根据患者病情调整体位，一般建议患者平卧时抬高双下肢15°-30°，促进血液回流，减轻下肢肿胀和疼痛。不同年龄患者耐受性不同，小儿需更轻柔调整体位；老年患者骨骼肌肉等情况可能影响体位保持，需注意舒适且稳定。

行走体位：告知患者行走时保持正确姿势，避免久站或久坐后突然行走，循序渐进增加活动量，生活方式中运动习惯不同的患者需逐步引导适应。

皮肤护理

保持皮肤清洁：定期为患者清洁双下肢，选择温和的清洁用品，根据患者皮肤状况调整清洁频率，糖尿病患者皮肤易感染，需更注意清洁后的皮肤保护。

预防皮肤损伤：避免双下肢受压、摩擦，选择柔软的衣物和床铺，对于感觉减退的患者（如糖尿病神经病变相关动脉硬化闭塞症患者），要特别注意避免烫伤、冻伤等，因为感觉减退可能无法及时感知外界伤害。

饮食护理

合理膳食：建议患者摄入低盐、低脂、低糖、高纤维饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。不同年龄患者饮食需求不同，小儿需保证营养均衡且符合生长发育需求；老年患者要考虑消化功能等因素调整饮食结构。例如，高血压合并动脉硬化闭塞症患者需严格低盐饮食，糖尿病患者需严格控制糖分摄入。

心理护理

情绪关注：由于疾病可能导致患者行走受限等，容易产生焦虑、抑郁等情绪，要关注不同年龄、性别患者的心理状态，比如老年患者可能更担心疾病预后，女性患者可能因身体外观变化等更敏感。及时与患者沟通，给予心理支持和安慰，介绍疾病相关知识和成功治疗案例等，帮助患者树立治疗信心。

健康指导

运动指导：根据患者病情制定个性化运动方案，鼓励适当运动，如散步等，但要避免剧烈运动。不同生活方式患者运动方式和强度不同，长期缺乏运动的患者要逐步增加运动负荷。

戒烟指导：强调吸烟对动脉硬化闭塞症的不良影响，帮助患者戒烟，对于有戒烟困难的患者可提供必要的支持和辅助方法，因为吸烟是该病的重要危险因素。

定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，让患者了解复诊项目，如血管超声等检查，以便及时发现病情变化，根据患者年龄、基础病史等确定合理复诊间隔。