什么是动脉硬化闭塞症？问

动脉硬化闭塞症是因动脉粥样硬化病变致动脉壁增厚变硬失去弹性引发肢体或脏器缺血的慢性进展性疾病，发病机制是动脉内膜下脂质沉积等形成斑块致管腔狭窄闭塞及斑块破裂引发血栓，危险因素有中老年人群、男性发病概率高、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、肥胖、高血压、糖尿病等，临床表现有下肢间歇性跛行、静息痛、严重时溃疡坏疽，诊断靠血管超声、CTA、MRA、DSA及结合病史，治疗需控制危险因素、药物治疗、血管重建，特殊人群中老年人要细致观察病情、权衡治疗风险，糖尿病患者控血糖并护足，吸烟者需强制戒烟。

主要是动脉内膜下脂质沉积，平滑肌细胞增殖、迁移，细胞外基质积聚，形成粥样斑块，斑块逐渐增大可致管腔狭窄甚至闭塞，同时斑块破裂可引发血栓形成进一步加重血管阻塞。危险因素

年龄与性别：多见于中老年人群，男性发病概率相对高于女性，随年龄增长发病风险逐渐升高。

生活方式：吸烟是重要危险因素，烟草中的有害物质可损伤血管内皮；高脂饮食、缺乏运动等可导致血脂异常，促进动脉粥样硬化形成；肥胖也是相关风险因素。

基础疾病：高血压可损伤血管内皮，加速动脉硬化进程；糖尿病患者高血糖状态易损伤血管神经，促使动脉硬化发生发展且病情进展可能更迅速。临床表现

间歇性跛行：常见于下肢动脉硬化闭塞症，行走一段距离后患肢出现疼痛、麻木、无力等，休息后可缓解，随病情进展跛行距离逐渐缩短。

静息痛：病情进一步发展，静息状态下患肢仍出现疼痛，夜间尤甚，患者常抱足而坐。

溃疡与坏疽：严重缺血时可导致肢体远端溃疡、坏疽，若继发感染可加重病情，甚至可能需要截肢。诊断方法

影像学检查：血管超声可初步筛查动脉狭窄情况；CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）能清晰显示动脉病变部位、范围及程度；数字减影血管造影（DSA）是诊断的金标准，可明确血管狭窄或闭塞的具体情况。

临床表现结合病史：根据患者中老年发病、有相关危险因素及典型缺血症状等综合判断。治疗原则

控制危险因素：严格戒烟，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，合理调整饮食结构，适度运动。

药物治疗：使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、改善循环药物等（仅提及药物名称），但具体用药需遵循专业医师指导。

血管重建治疗：包括旁路移植术、血管腔内介入治疗等，通过重建血流改善缺血状况。特殊人群注意事项

老年人：机体功能衰退，病情观察需更细致，治疗时需权衡手术及药物治疗风险，优先考虑对机体影响较小的干预方式。

糖尿病患者：需严格控制血糖，因为高血糖会加重血管病变进展，同时要加强足部护理，预防溃疡等并发症。

吸烟者：必须强制戒烟，吸烟是导致动脉硬化闭塞症进展的重要诱因，戒烟可显著降低病情进一步恶化的风险。