卵巢癌的临床症状有哪些问

卵巢癌的临床症状因肿瘤类型、分期及个体差异存在明显异质性，早期常表现为非特异性症状，随着病情进展可出现腹部不适、消化系统症状、月经异常等典型表现。

一、腹部与盆腔相关症状

1.腹胀与腹部膨隆：肿瘤生长或腹水形成可导致腹腔内压力升高，表现为持续性腹部胀满感，尤其在餐后或下午加重，部分患者可观察到腹部逐渐增大。腹水在卵巢癌中发生率较高，尤其在晚期（Ⅲ-Ⅳ期），超声检查可发现腹腔内游离液体。

2.腹部隐痛或不适：多为盆腔内肿瘤牵拉、压迫周围组织（如卵巢韧带、子宫、肠道）所致，疼痛程度较轻，常被误认为“肠胃不适”，疼痛部位不固定，可伴随腰骶部酸胀感。

3.盆腔包块：部分患者可在妇科检查或超声中发现下腹部包块，质地较硬，活动度差，若肿瘤侵犯周围组织，包块可能固定不动。

二、消化系统症状

1.食欲下降与消化功能异常：肿瘤压迫胃肠道或腹水刺激腹膜，可导致胃肠蠕动减慢，出现早饱、恶心、呕吐等症状，尤其在进食油腻或高蛋白食物后加重。

2.排便习惯改变：盆腔包块或腹水可能压迫直肠，引起便秘、排便次数增多或排便不尽感，部分患者可伴随腹泻与便秘交替出现。

三、生殖系统症状

1.月经周期异常：年轻女性可表现为月经紊乱（如经期延长、经量增多）或闭经，绝经后女性出现异常阴道出血，尤其伴随持续腹胀时需警惕卵巢癌风险。

2.性交疼痛：盆腔包块或腹水刺激盆腔组织，在性生活时可出现下腹部疼痛，部分患者因疼痛回避性生活，导致性功能下降。

四、全身症状

1.不明原因体重变化：短期内体重明显下降（＞5%），可能与食欲下降、肿瘤消耗有关；少数患者因腹水导致体重增加，需结合腹部膨隆程度综合判断。

2.乏力与贫血：长期肿瘤消耗、慢性失血（如月经紊乱导致铁丢失）或营养摄入不足，可出现乏力、面色苍白、活动耐力下降，严重时可合并缺铁性贫血。

五、特殊人群症状特点

1.年轻女性：月经异常或腹部包块可能被误认为“内分泌失调”或“良性卵巢囊肿”，需结合肿瘤标志物（如CA125）及影像学检查鉴别，避免延误诊断。

2.绝经后女性：腹胀、不明原因体重下降及异常阴道出血是高危报警信号，需优先排查卵巢病变，而卵巢癌在绝经后女性中占比可达40%。

3.有家族史人群：BRCA基因突变携带者或家族性卵巢癌综合征患者，症状出现可能更早（如35岁前发病），且因遗传易感性，需每年接受盆腔超声与CA125筛查。

需注意，上述症状均非卵巢癌特有表现，多数早期症状易与良性疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、胃肠功能紊乱）混淆，建议出现持续不适（如腹胀＞2周、体重下降＞5%）时及时就医，结合影像学与肿瘤标志物检查明确诊断。