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静脉曲张什么症状

2026年01月05日 15:38:20
病情描述:

静脉曲张什么症状

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张有外观异常表现为血管突出呈蚯蚓或团块状、皮肤颜色改变有色素沉着及湿疹样变,下肢不适有疼痛、沉重感、水肿,其他症状有溃疡形成、出血,血管突出因静脉瓣膜受损血液回流受阻,皮肤颜色改变因血液淤积局部缺氧营养障碍,疼痛因静脉淤血代谢产物刺激,沉重感因血液淤积组织缺氧代谢废物积聚,水肿因回流受阻液体渗出,溃疡因血液循环严重障碍营养不良,出血因曲张静脉壁薄压力高弹性差。

    外观异常

    血管突出:腿部皮肤表面可见扭曲、扩张的静脉,呈蚯蚓状或团块状突出于皮肤表面,尤其在站立时更为明显,这是由于静脉瓣膜功能受损,血液回流受阻,静脉内压力增高导致静脉扩张。例如,长期站立工作的人群,如教师、售货员等,更容易出现这种血管突出的情况,因为重力作用使下肢静脉回流负担加重。

    皮肤颜色改变:可能出现皮肤色素沉着,呈褐色,这是因为静脉血液淤积,局部缺氧,导致皮肤营养障碍,色素沉着。严重时还可能出现皮肤湿疹样改变,皮肤瘙痒、脱屑等,这是由于局部血液循环不畅,皮肤代谢异常引起的。

    下肢不适症状

    疼痛:常见的有腿部酸胀、疼痛,尤其是在长时间站立或行走后加重,休息或抬高患肢后可缓解。疼痛的原因是静脉淤血,局部代谢产物堆积刺激神经末梢。部分患者还可能出现夜间腿部抽筋样疼痛,这与下肢静脉回流不畅,肌肉缺血缺氧有关。例如,一些老年人随着年龄增长,血管弹性下降,静脉回流功能减退,更容易出现这种疼痛症状。

    沉重感:患者常感觉下肢沉重、乏力,好像有东西拖着一样,影响日常活动。这是因为静脉血液淤积,下肢血液回流不畅,导致下肢组织缺氧、代谢废物积聚,从而产生沉重感。比如,肥胖人群由于体重较大,下肢静脉承受的压力更大,更容易出现这种沉重感。

    水肿:踝关节及小腿部位可出现水肿,早晨可能较轻,下午或长时间站立后加重。水肿是由于静脉回流受阻,血管内液体渗出到组织间隙引起的。长期水肿还可能导致皮肤增厚、变硬,进一步影响下肢的血液循环。对于孕妇来说,由于孕期体重增加,子宫增大压迫下腔静脉,也容易出现下肢静脉曲张及水肿症状。

    其他症状

    溃疡形成:如果静脉曲张长期得不到有效治疗,病情进一步发展,可能会出现皮肤溃疡,多见于内踝上方,溃疡经久不愈。这是因为局部血液循环严重障碍,皮肤营养极度不良,容易发生破溃,而且破溃后由于血液循环差,难以愈合。糖尿病患者如果同时合并静脉曲张,出现溃疡的风险更高,因为糖尿病本身会影响神经和血管功能,进一步加重溃疡的发展。

    出血:曲张的静脉壁较薄,容易破裂出血,尤其是小腿部位。轻微的外伤就可能导致出血,而且出血往往不易自行停止。这是因为静脉压力较高,血管壁弹性差,破裂后难以收缩止血。老年人血管脆性增加,更容易发生这种出血情况,出血后应及时就医处理,否则可能导致贫血等并发症。

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