怎样做肠镜检查问

做肠镜检查需遵循规范流程，以确保检查准确性与安全性，核心包括检查前肠道清洁准备、检查中配合操作、检查后症状观察及特殊人群注意事项。

一、检查前准备

肠道清洁准备：需在检查前1~3天遵医嘱服用肠道清洁剂，常用药物为聚乙二醇电解质散，需按说明书分2~3次饮用（如术前1天下午开始，每次1000ml，间隔15~30分钟），期间可少量饮用温水（避免牛奶、豆浆等产气饮品）。检查前4小时内禁止进食固体食物，仅可饮用无色透明液体（如白开水、米汤）。

饮食调整：检查前3天避免食用高纤维食物（如芹菜、韭菜）、带籽水果（如猕猴桃、火龙果）及深色食物（如动物血、菠菜），减少肠道残渣影响视野。糖尿病患者需提前调整降糖药，避免低血糖。

特殊药物与病史告知：停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）至少3~5天，心脏病、高血压患者需提前告知病史，评估是否需调整检查方式。

二、检查中流程

检查方式选择：普通肠镜无需麻醉，适合耐受疼痛者；无痛肠镜需静脉注射丙泊酚镇静，需由麻醉医师评估心肺功能（禁用于严重呼吸衰竭、休克患者），检查前需禁食禁水6小时以上。

检查操作配合：患者取左侧卧位，双腿屈曲，检查中需配合医师指令调整呼吸（如吸气时放松腹部，呼气时收缩腹部），避免随意转动身体。普通肠镜过程约15~30分钟，若需活检或息肉切除，时间可能延长至1小时内。

镇静管理：无痛检查中需持续监测生命体征，术后需留观至意识清醒（约30~60分钟），避免即刻驾车或操作机械。

三、检查后注意事项

饮食恢复：普通肠镜检查后1~2小时可进温凉流质饮食（如米汤、藕粉），24小时内避免辛辣、油腻食物；无痛检查需禁食禁水4小时后再逐步恢复饮食。

症状观察：若出现持续性腹痛、便血（量超过月经量）、发热（体温＞38℃）需立即就医；轻微腹胀可通过轻柔按摩腹部缓解，通常1~2天内恢复正常。

活动限制：普通肠镜检查后可正常活动，无痛检查需有人陪同，24小时内避免高空作业或驾驶。

四、特殊人群检查提示

儿童：12岁以下儿童需由儿科医师评估必要性，优先选择镇静下检查（需麻醉科会诊），家长需签署知情同意书并全程陪同，检查前通过游戏化沟通减轻恐惧。

老年人：70岁以上患者需提前评估心肺功能（如心电图、血压监测），无严重基础病者可选择无痛肠镜，避免普通肠镜因疼痛导致的应激反应。

妊娠期女性：孕早期（＜12周）及孕晚期（＞28周）原则上避免检查，中孕期需多学科协作，检查前确认无肠梗阻风险，优先采用普通肠镜减少麻醉风险。

炎症性肠病患者：克罗恩病或溃疡性结肠炎活动期需暂缓检查，病情稳定期可在消化科医师指导下进行，检查前需评估肠道狭窄风险。

临床研究证实，规范的肠道准备可使肠镜检查异常检出率提升至85%以上，无痛与普通检查均需严格遵循术前准备流程，特殊人群需个体化评估以保障安全。