淋巴癌会有哪些症状问

淋巴癌（淋巴瘤）的典型症状包括无痛性淋巴结肿大、不明原因发热盗汗体重下降、局部器官压迫症状、皮肤及全身系统受累表现等。以下分点详述：

一、无痛性淋巴结肿大

1.浅表淋巴结：颈部（占比约50%）、腋下、腹股沟区域最常见，表现为单个或多个淋巴结肿大，质地坚硬如橡皮，表面光滑，早期可推动，随病情进展逐渐融合成块且固定，无疼痛或压痛，持续增大超过2周不缓解需警惕。儿童患者中，男性发病率略高，颈部、纵隔淋巴结受累较成人多见，常因肿块迅速增大就诊，易被误认为“颈部淋巴结炎”。

2.深部淋巴结：纵隔、腹膜后、肠系膜等部位淋巴结肿大早期多无症状，压迫周围器官时出现相应症状，如纵隔淋巴结肿大可压迫气管导致咳嗽、呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难；腹膜后淋巴结肿大可引发腰背部疼痛、下肢水肿。

二、全身症状（B症状）

1.不明原因发热：多为间歇性低热（38℃左右），少数表现为持续高热或周期性发热，抗生素治疗无效，与肿瘤细胞释放炎症因子相关。老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖症状，可能以“不明原因发热”为首发表现。

2.盗汗：夜间入睡后大量出汗，浸湿衣物或被褥，与肿瘤细胞代谢亢进及交感神经功能紊乱有关，非霍奇金淋巴瘤患者发生率较高。

3.体重下降：6个月内无刻意减重情况下，体重下降超过10%，与肿瘤消耗、食欲减退及代谢紊乱相关，免疫功能低下人群（如HIV感染者）因营养吸收障碍，体重下降更显著。

三、局部浸润与压迫症状

1.消化系统：腹腔淋巴结肿大可引起腹痛、腹胀、恶心，累及胃肠道黏膜时出现溃疡、出血，表现为黑便或呕血；霍奇金淋巴瘤患者约20%伴肝脾肿大，可导致肝功能异常、转氨酶升高。

2.神经系统：淋巴瘤细胞侵犯脊髓或神经根时出现肢体麻木、疼痛、运动障碍，颅神经受累可致复视、面瘫；免疫低下人群（如长期使用免疫抑制剂者）中枢神经系统受累风险增加，表现为头痛、意识障碍。

3.皮肤表现：瘙痒为霍奇金淋巴瘤典型症状（约15%患者），多为全身性，无明显皮疹；少数患者出现皮肤结节、红斑、溃疡，或因化疗后药物反应出现色素沉着、脱发。

四、特殊人群症状差异

1.儿童患者：以颈部、纵隔肿块为主要表现，常伴胸腔积液、贫血，部分因急性肠梗阻（腹腔淋巴结压迫肠管）就诊，需尽早结合影像学检查（如超声、CT）与病理活检鉴别。

2.老年患者：全身症状（消瘦、乏力）更突出，浅表淋巴结肿大不典型，深部淋巴结（如腹膜后）或结外器官（胃肠道、骨骼）受累率较高，易延误诊断。

3.免疫功能低下者：HIV感染者淋巴瘤发病率较普通人群高30-50倍，症状进展快，可累及骨髓导致血细胞减少（贫血、血小板减少），需筛查EB病毒、巨细胞病毒感染指标，早期干预。

日常生活中，若发现持续增大的无痛性肿块、不明原因体重下降、反复发热且抗生素无效，应及时就医，通过超声、CT、病理活检等明确诊断，早期治疗可显著改善预后。