便血是什么原因引起的问

便血可由肠道自身疾病、全身性疾病及其他因素引起，肠道自身疾病方面，痔疮表现为内痔便后滴血或喷射状出血、血色鲜红且不与粪便混合；肛裂因便秘致肛管皮肤全层纵裂，排便时剧痛伴粪便表面附少量鲜血或便后手纸上有血迹；溃疡性结肠炎为慢性非特异性肠道炎症，有反复发作腹泻、黏液脓血便及腹痛、里急后重等；肠息肉间断性便血、血色鲜红量少，直肠癌多见于中老年，伴暗红色便血、排便习惯改变及消瘦、腹痛等；全身性疾病中，血小板减少性紫癜因血小板减少或功能异常致凝血障碍，有皮肤黏膜出血等表现，白血病多见于儿童青少年，伴发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等，肝硬化门脉高压多由酗酒等致肝硬化，引发食管胃底静脉曲张破裂出血，有腹水、脾大等肝硬化表现；其他因素包括长期服非甾体类抗炎药刺激胃肠黏膜出血、儿童误食异物损伤肠道出血。

一、肠道自身疾病相关便血

1.痔疮：是引发便血的常见原因，以内痔为例，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。长期久坐、便秘人群易患，成年人多见，妊娠女性由于盆腔压力增加也易发病。表现为排便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，且与粪便不混合。

2.肛裂：通常由便秘等因素引起肛管皮肤全层纵行裂开。各年龄段均可发病，好发于大便干结人群，排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量便血，血色鲜红，特点为粪便表面附有少量鲜血或便后手纸上有血迹。

3.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，发病与自身免疫等因素相关，可影响各年龄段人群，病程较长，主要症状为反复发作的腹泻、黏液脓血便，还伴有腹痛、里急后重等表现。

4.肠道肿瘤

肠息肉：包括腺瘤性息肉等良性肿瘤，有癌变倾向，多通过结肠镜检查发现，间断性便血较为常见，血色鲜红，量一般较少，各年龄段都可能发生，长期高脂肪饮食等可能增加发病风险。

直肠癌：多见于中老年人，发病与遗传、高脂低纤维饮食等有关，可有便血，多为暗红色，常伴随排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等，还可能出现消瘦、腹痛等症状。

二、全身性疾病相关便血

1.血液系统疾病

血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常致凝血功能障碍引发，各年龄段均可发病，自身免疫等因素可诱发，除便血外还可出现皮肤黏膜出血等表现。

白血病：多见于儿童及青少年，发病与自身基因突变等多种因素有关，除便血外，常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。

2.肝硬化门脉高压：多由长期酗酒、患有病毒性肝炎等导致肝硬化，进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量一般较大，便血颜色可为暗红或鲜红，同时伴有肝硬化的其他表现，如腹水、脾大等。

三、其他因素相关便血

1.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药等，这类药物可能刺激胃肠道黏膜，损伤胃肠道黏膜导致出血进而引起便血，有长期服用此类药物病史的人群需留意。

2.误食异物：儿童因好奇易误食异物，异物可能损伤肠道导致便血，需特别警惕儿童误食异物情况，及时关注儿童排便及身体状况。