尿路感染反复发作应该怎么办问

尿路感染反复发作需系统排查病因、规范治疗并加强预防，必要时长期管理以降低复发风险。

明确病因与系统检查：建议完善尿常规、尿培养+药敏试验及泌尿系超声，排查结石、梗阻、畸形或糖尿病等基础病，明确是否存在耐药菌感染或免疫功能异常。

规范治疗方案：首次发作需足量足疗程用药（如左氧氟沙星、头孢类），药敏结果指导调整，避免自行停药或减量，疗程不足易致细菌残留复发。

生活方式与预防措施：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意会阴部清洁，性生活后排尿；糖尿病患者严格控糖，孕妇、老年女性需减少局部刺激。

特殊人群针对性管理：老年男性若伴前列腺增生需评估排尿情况；孕妇优先选择青霉素类/头孢类；免疫低下者需排查HIV、肾病综合征等免疫缺陷，必要时短期预防用药。

长期复发评估与干预：反复发作超3次/年建议长期低剂量抑菌治疗（如呋喃妥因），或手术处理结石/梗阻；定期复查尿常规+尿培养，避免滥用广谱抗生素。