包皮过长要不要割了问

包皮过长是否需要手术，需结合症状、并发症及生活质量综合判断，多数无需手术，但若反复感染、排尿困难或性生活受影响，建议手术干预。

包皮过长指包皮覆盖龟头但可自由上翻露出，包茎则因包皮口狭窄无法上翻。临床以能否轻松清洁、有无反复炎症为核心区分，包茎为绝对手术指征。

出现反复包皮龟头炎、排尿细弱/困难、性交不适（如早泄、疼痛）或包皮嵌顿，需尽早手术，避免炎症上行或影响生殖健康。

若包皮可轻松上翻、清洁无异味，无反复感染或排尿/性生活问题，且无并发症，可日常观察；儿童生理性包皮过长随发育多可改善，无需过早干预。

常用包皮环切术，术后需保持伤口清洁、避免勃起及剧烈运动。糖尿病患者需控糖促愈合，儿童建议局麻/基础麻醉下手术，术后遵医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染。

老年人合并基础病（糖尿病、高血压）需评估手术耐受性；凝血功能异常、免疫低下者禁用或暂缓手术；儿童建议6-12岁根据发育情况决定，家长需与医生沟通麻醉及术后护理。