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肺癌晚期为什么吃不下饭

2026年01月06日 19:47:45
病情描述:

肺癌晚期为什么吃不下饭

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌晚期患者出现食欲减退,主要与肿瘤进展引发的代谢紊乱、治疗副作用、心理因素及消化功能障碍等多因素相关。

    肿瘤进展与代谢紊乱:肿瘤细胞疯狂增殖消耗大量营养物质,同时分泌IL-6、TNF-α等促炎因子抑制食欲中枢;纵隔淋巴结肿大或肿瘤侵犯消化道可引发梗阻,直接阻碍进食。

    抗肿瘤治疗副作用:化疗药物(如顺铂、紫杉醇)常引发恶心呕吐、口腔黏膜炎;胸部放疗可能损伤胃肠黏膜;靶向药物(如EGFR抑制剂)偶见腹泻、食欲下降。

    心理社会因素:晚期患者易因恐惧、焦虑产生“心因性厌食”,情绪波动通过神经-内分泌系统(如皮质醇升高)进一步抑制食欲,形成恶性循环。

    消化功能障碍:肿瘤或治疗导致胃肠动力不足(胃排空延迟)、消化酶分泌减少,加之长期卧床活动量低,胃肠蠕动减弱,引发腹胀、食欲差。

    特殊人群注意事项:老年患者、重度营养不良者身体储备差,需优先通过肠内营养制剂(如短肽型营养液)补充营养,必要时联合肠外营养;同时监测电解质平衡,预防低钾血症、低蛋白血症加重进食困难。

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