肝癌疑似胰腺癌要注意什么问

肝癌疑似胰腺癌时，需通过明确鉴别诊断、规范检查及多学科协作制定诊疗方案，同时关注特殊人群个体差异。

明确诊断路径：优先行增强CT/MRI或超声造影，清晰显示肝内病灶血供及胰腺形态；联合检测肝癌标志物（AFP、PIVKA-II）与胰腺癌标志物（CA19-9、CEA），双指标联合可提升鉴别准确率。

病理活检与转移排查：若影像学特征不典型，建议超声内镜引导下穿刺活检，明确细胞来源；同步排查肝内外转移灶，胰腺癌易肝转移，需区分原发灶与继发灶。

多学科协作诊疗：由肝胆胰外科、肿瘤内科、影像科等组成MDT团队，综合评估手术切除、放化疗或靶向治疗可行性，避免单一学科局限。

特殊人群个体化管理：老年患者需评估心肺功能，调整检查辐射耐受；肝功能Child-PughB级以上者，避免经皮穿刺活检；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低胰腺炎风险。

规范随访与生活管理：确诊后每3-6个月复查腹部增强影像及肿瘤标志物，监测病情进展；饮食以低脂高蛋白为主，严格戒酒，避免高脂饮食诱发胰腺炎。