肾上囊肿怎么治问

肾上囊肿多数为良性，治疗需结合囊肿类型、大小及症状：无症状小囊肿定期观察即可，较大或有症状者可穿刺或手术，遗传性囊肿需长期管理。

无症状小囊肿：单纯性肾囊肿（直径＜5cm）通常无临床症状，无需特殊治疗。建议每6-12个月通过超声复查，监测囊肿大小、肾功能及生长趋势，避免过度干预。

有症状或大囊肿：若囊肿直径≥5cm，或出现腰部胀痛、血尿、肾功能受损等症状，可考虑超声引导下经皮穿刺抽吸囊液，注入硬化剂（如无水乙醇），操作简便且创伤小，适用于多数患者。

遗传性囊肿（如多囊肾）：多囊肾需定期监测肾功能、控制血压（如ACEI/ARB类药物）。若囊肿进展迅速，可在医生指导下使用托伐普坦延缓囊肿增长，终末期肾病需考虑透析或肾移植。

特殊人群注意：孕妇合并小囊肿且无症状时无需干预；凝血功能异常者避免穿刺治疗；合并心衰、感染等基础病者，需多学科协作评估治疗风险。

日常管理：避免剧烈运动及腹部撞击以防囊肿破裂；低盐饮食、规律作息，合并高血压者严格控制血压，禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。