肾结晶该如何治疗问

肾结晶治疗以生活方式干预为基础，结合药物或器械辅助，需根据结晶成分、病因及患者情况个体化处理。

每日饮水1500-2000ml，保持尿量＞2000ml/日以稀释尿液；低草酸饮食（减少菠菜、杏仁摄入）、低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜）、低盐低脂饮食，适量补充维生素C；避免久坐，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；BMI控制在18.5-24.9，超重者逐步减重。

尿酸结晶可选用别嘌醇、非布司他；草酸钙结晶常用枸橼酸氢钾钠；胱氨酸结晶需碱化尿液（碳酸氢钠）。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

合并高尿酸血症者需控制尿酸（＜360μmol/L）；甲状旁腺功能亢进者评估手术指征；尿路感染需抗感染治疗（如左氧氟沙星，需遵医嘱）。

每3-6个月复查泌尿系超声，观察结晶大小及数量变化；若结晶增多或出现腰痛、血尿，及时就诊。必要时进行结石成分分析（排出结石后送检）。

孕妇以饮食与饮水调整为主，禁用肾毒性药物；老年人优先选择非药物干预，监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖，避免高渗性利尿。