原发性肝癌转移部位有哪些问

原发性肝癌常见转移部位包括肝内转移、肺转移、区域淋巴结转移、骨转移及腹腔种植转移，少数可累及脑、肾上腺等器官。

肝内转移

约30%-40%患者存在肝内转移，多因门静脉分支内癌栓形成，导致“卫星灶”。超声及增强CT为主要诊断手段，肝功能失代偿者转移风险较高，需定期监测肝功能。

肺转移

为最常见肝外转移部位，占肝外转移的50%以上。肝癌细胞经肝静脉入体循环后易沉积肺部，胸部CT平扫即可发现，老年合并肺部基础疾病者需加强影像监测。

区域淋巴结转移

以肝门部淋巴结转移最常见（占60%以上），其次为腹膜后、胰周淋巴结。超声或PET-CT可评估，免疫力低下者转移风险增加，需结合肿瘤标志物动态筛查。

骨转移

多见于脊柱、骨盆，表现为骨痛、活动受限。骨扫描敏感性高，长期使用激素者需警惕病理性骨折，建议定期行骨密度及MRI检查。

腹腔种植转移

当肿瘤破裂或侵犯腹膜时，癌细胞可种植于腹腔脏器表面，形成腹腔积液、卵巢肿块。腹水细胞学检查及腹腔镜探查可辅助诊断，需及时排查原发灶控制情况。