肝癌晚期好治不问

肝癌晚期治疗难度较大，但通过综合治疗可延长生存期、改善生活质量，无法实现根治性治愈。

肝癌晚期治疗核心目标是延长生存期、改善生活质量，需结合肿瘤分期、肝功能状态及患者体能，采用多学科协作（MDT）制定个体化方案，以综合手段替代单一治疗。

主要治疗手段包括靶向药物（如仑伐替尼、索拉非尼）、免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂），联合局部治疗（如TACE、消融）可提升疗效，部分患者客观缓解率可达30%-40%。

疗效评估需动态监测，包括影像学（CT/MRI）评估肿瘤变化、肿瘤标志物（AFP）、肝功能及体力状态（ECOG评分），每8-12周复查一次，及时调整方案。

特殊人群需个体化调整：肝功能Child-PughB/C级患者优先保肝治疗，避免肝毒性药物；合并病毒性肝炎者需加强抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦）；老年患者需根据肝肾功能调整剂量，监测不良反应。

心理疏导与姑息治疗是重要补充，包括疼痛管理（阶梯止痛）、营养支持（高蛋白饮食或肠内营养）、并发症处理（腹水、黄疸），可显著提升患者生存体验。