前列腺增生，近期出现血尿怎么治疗问

前列腺增生合并血尿需优先排查病因，通过药物、手术及生活方式调整综合治疗，同时关注特殊人群风险。

一、明确出血原因

需通过尿常规、泌尿系超声、前列腺特异性抗原（PSA）及膀胱镜检查，排除前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤等其他病变，明确血尿源于增生组织表面血管摩擦破裂。

二、药物控制增生与止血

基础用药：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛尿道平滑肌，5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积，减少血管损伤；必要时短期使用氨甲环酸等止血药，需遵医嘱。

三、生活方式干预

避免久坐、憋尿及辛辣饮食，每日饮水1500-2000ml，保持尿量冲刷尿道；控制高血压、糖尿病等基础病，避免血管脆性增加或前列腺充血。

四、手术治疗指征

若药物治疗无效、肉眼血尿持续超2周、合并尿潴留或肾功能损害，需考虑经尿道前列腺电切术（TURP）、绿激光汽化术等微创治疗，直接切除增生组织以止血。

五、特殊人群注意

老年患者（尤其合并心脑血管疾病者）需术前评估手术耐受性；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用非那雄胺，需由泌尿外科医生制定个性化方案。