肺癌的早期治疗问

早期肺癌通过规范治疗可显著提高治愈率，手术切除是首选根治手段，结合放化疗、靶向治疗等综合方案可降低复发风险，需多学科协作制定个体化方案。

早期肺癌通常指Ⅰ-ⅡA期（肿瘤直径≤3cm、无淋巴结转移），诊断依赖胸部CT、病理活检（支气管镜/穿刺）及肿瘤标志物检测，病理确诊是治疗决策的金标准，需避免过度或不足治疗。

手术是早期肺癌核心治疗，胸腔镜肺段/楔形切除或肺叶切除+淋巴结清扫为标准术式，微创技术创伤小、恢复快，5年生存率可达80%-90%。辅助治疗需结合高危因素（如脉管侵犯、低分化），辅助化疗（培美曲塞、紫杉醇）或靶向治疗（EGFR突变者用吉非替尼、奥希替尼）可降低复发风险。

特殊人群需个体化调整：老年患者优先选择微创术式，合并心肺疾病者术前呼吸训练、术后氧疗支持；孕妇/哺乳期女性需终止妊娠，多学科评估治疗与胎儿风险，避免盲目治疗。

治疗后随访至关重要：术后前2年每3-6月复查胸部CT、肿瘤标志物；3-5年每6月1次；5年后每年1次。高危人群（长期吸烟者、家族史）需持续戒烟，避免职业暴露，40岁后每年低剂量螺旋CT筛查。