包皮过长要做手术问

包皮过长是否需要手术需结合症状、并发症及生活质量综合判断，符合医学指征者建议手术干预。

定义与分类

包皮过长是包皮覆盖尿道口但可上翻的常见现象，分生理性（儿童期多见，随发育可自愈）与病理性（成人持续存在，伴反复感染）。生理性无需手术，病理性需评估。

手术医学指征

国际指南明确：①反复包皮龟头炎（每年发作≥3次）；②包茎（包皮口狭窄无法上翻）；③排尿困难（尿流细弱、排尿时间延长）；④性生活疼痛或早泄（影响生活质量）。

不手术的潜在风险

长期炎症刺激可能诱发阴茎癌（IARC研究提示慢性炎症为潜在危险因素）、前列腺炎；性生活中可交叉感染性伴侣，增加妇科炎症风险；心理压力（如自卑、焦虑）影响心理健康。

特殊人群注意事项

儿童（5岁前）优先观察，多数随发育自愈；老年人需评估心肺功能，合并高血压、糖尿病者术前需控制基础病；免疫低下者（如HIV感染者）需术后预防性抗感染。

术后护理要点

保持伤口干燥清洁，用碘伏消毒；口服抗生素（如头孢类）预防感染；避免剧烈运动及摩擦；2周内忌辛辣刺激饮食；1月内禁止性生活，遵医嘱复诊。