肾上腺增生怎么治问

肾上腺增生治疗需结合病因、激素水平及症状综合干预，以药物控制激素异常或手术切除增生组织为主，同时配合生活方式调整与特殊人群管理。

明确病因诊断

通过肾上腺CT/MRI、血/尿激素检测（醛固酮、皮质醇、ACTH等）明确增生类型（单侧/双侧）及继发因素（如促肾上腺皮质激素依赖或特发性增生），指导后续治疗方向。

药物对症治疗

针对激素异常选择药物：醛固酮增多症（原发性醛固酮增多症）用螺内酯、氨苯蝶啶；库欣综合征用酮康唑、米托坦；嗜铬细胞瘤用酚苄明，需定期监测激素水平调整方案。

手术干预

适用于药物无效、明显高血压/低血钾、影像学提示腺瘤样增生者，采用腹腔镜肾上腺部分/全切术，术后需补充糖皮质激素（如泼尼松）至肾上腺功能恢复。

生活方式调整

低盐饮食（每日＜5g盐）控制钠水潴留，控制体重（BMI18.5-24），规律作息避免熬夜，减少咖啡因/酒精摄入，降低激素波动风险。

特殊人群管理

孕妇禁用螺内酯等致畸药物，优先手术或严密监测；儿童需尽早干预以避免生长发育障碍；老年患者慎用降压药与激素类药物，定期复查肾功能。