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糖尿病引起的高血压,可以吃厄贝沙坦片吗

2026年01月06日 21:10:36
病情描述:

糖尿病引起的高血压,可以吃厄贝沙坦片吗

医生回答(1)
  • 马晓君
    马晓君副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病合并高血压患者通常可以服用厄贝沙坦片,作为血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),可有效降压并保护肾脏,但需在医生指导下使用。

    厄贝沙坦通过阻断血管紧张素II的缩血管及水钠潴留作用,降低外周阻力、减少血容量,从而平稳降压。作为糖尿病合并高血压的首选药物之一,国内外指南(如ADA、中国2型糖尿病防治指南)均推荐其用于伴有蛋白尿、慢性肾病的患者,临床研究证实其可降低血压及心血管事件风险。

    对厄贝沙坦或ARB类药物过敏者禁用;糖尿病患者常伴肾功能损伤,需定期监测血肌酐、血钾水平。严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)、高钾血症患者慎用;孕妇妊娠中晚期禁用(可能影响胎儿肾脏发育)。

    与利尿剂(如氢氯噻嗪)合用可增强降压效果,需监测电解质;与保钾利尿剂、钾补充剂合用可能升高血钾,需谨慎;避免与肾素抑制剂(阿利吉仑)联用,尤其是糖尿病肾病患者。

    需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量或停药;定期复查血压、肾功能、电解质,监测药物不良反应(如头晕、咳嗽、水肿);同时控制血糖、血脂,结合低盐饮食、规律运动等生活方式干预,综合管理危险因素。

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