结肠癌术后复发的前兆问

结肠癌术后复发的前兆常表现为持续消化道症状、不明原因全身消耗、肿瘤标志物异常升高、影像学新发病灶及特殊人群症状隐匿，需结合临床检查综合判断。

持续性消化道症状

术后出现持续性腹痛、腹胀，伴排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、大便性状异常（带血、黏液或黑便），或突发肠梗阻（呕吐、停止排气排便），需警惕肠道肿瘤复发。

不明原因全身消耗

短期内体重快速下降（每月＞5%）、持续乏力、食欲减退，或不明原因低热（＞37.5℃）且排除感染因素，可能为肿瘤复发的全身信号。

肿瘤标志物动态升高

术后定期监测CEA、CA19-9等指标，若连续2次升高且排除炎症、良性疾病，需高度怀疑复发，建议进一步影像学检查（如增强CT）确诊。

影像学新发病灶

复查CT/MRI/PET-CT时，若发现吻合口复发、肝/肺转移灶、腹腔淋巴结肿大或原有病灶增大，提示肿瘤复发，需活检确认病理。

特殊人群注意事项

老年患者、糖尿病或免疫低下者症状可能不典型（如轻微腹胀、食欲差），需缩短复查周期（每3-4个月），结合超声造影、PET-CT等多模态检查早期排查。