双肾结石，双肾囊肿怎么办问

双肾结石合并双肾囊肿时，需以影像学评估为基础，结合结石与囊肿的分级处理，辅以生活方式调整，特殊人群需个体化管理。

首先通过超声或CT明确结石大小、位置及梗阻情况，同时判断囊肿性质（单纯/复杂）与大小，结合肾功能、尿常规等评估风险，制定分步治疗方案。

双肾结石处理：无症状小结石（＜0.6cm）可保守治疗（大量饮水+适度运动），必要时药物辅助排石（如α受体阻滞剂坦索罗辛）；较大结石或梗阻者需体外碎石、内镜或手术干预，定期复查结石排出与肾功能变化。

肾囊肿管理：多数小囊肿（＜5cm）无症状无需干预，每年超声监测即可；囊肿＞5cm或有压迫症状者，需穿刺抽液或腹腔镜手术，复杂性囊肿需排查感染或恶变风险。

生活方式调整：每日饮水1.5-2L，低草酸饮食（减少菠菜、坚果摄入），低盐低脂饮食（＜5g/日盐），避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），控制体重并规律运动，减少结石与囊肿进展风险。

特殊人群注意：孕妇、老年人及肾功能不全者需保守监测，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），由泌尿外科与肾内科协作制定方案，重点监测肾功能动态变化。