吃了甲亢药还能怀孕吗问

服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）期间，甲亢患者经医生评估后可在病情稳定期备孕，但需严格遵循医疗指导。

病情评估与准备

甲亢未控制者妊娠易致流产、早产，需先通过甲巯咪唑等药物将FT3、FT4、TSH维持正常，备孕前稳定1-3个月，停药后复发风险低者可考虑怀孕。

药物安全性

甲巯咪唑（MMI）：孕早期≤20mg/日（多数指南推荐），孕中晚期可减量至维持量；丙硫氧嘧啶（PTU）：孕早期因肝毒性争议，优先选MMI，仅MMI不耐受或甲状腺危象时短期使用。

孕期监测

每4-6周复查甲功（FT3、FT4、TSH、TRAb），避免自行停药；甲巯咪唑在孕中晚期可调整至维持量，丙硫氧嘧啶孕期使用证据少，需个体化评估。

特殊人群注意事项

Graves病TRAb阳性者，产后需观察婴儿甲功；合并甲减者，补充左甲状腺素需与抗甲状腺药间隔4小时，避免相互影响。

产后哺乳

哺乳期：MMI每日≤20mg可使用（WHO推荐安全）；PTU因乳汁含量高不推荐哺乳，或替换为MMI。

注：以上仅为一般性建议，具体用药需由内分泌科医生结合病情制定方案。