乳腺癌转移肝晚期症状问

乳腺癌肝转移晚期患者常出现肝区疼痛、黄疸、全身衰竭及多器官功能紊乱等症状，需结合影像学、肝功能及肿瘤标志物综合评估病情。

肝转移灶可引发肝区持续性隐痛或胀痛，破裂时突发剧痛；肝脏肿大伴质地坚硬，右上腹可触及包块；肝功能异常表现为转氨酶（ALT/AST）、胆红素升高，白蛋白降低，伴皮肤巩膜黄染（黄疸）。

肿瘤消耗与肝功能受损导致明显消瘦、乏力、食欲减退，体重短期内骤降；贫血（血红蛋白＜90g/L）、低蛋白血症引发水肿、腹水及免疫力下降；肿瘤热或感染可致发热（38℃左右，抗生素治疗效果有限）。

肝转移影响胆汁排泄，出现厌油、恶心呕吐、腹胀；门静脉高压加重消化障碍，伴腹泻或便秘；胆道梗阻时黄疸加深，大便陶土色，尿色呈茶色，进一步诱发皮肤瘙痒。

并发症包括肝转移瘤破裂（腹腔内出血，突发腹痛、休克）、大量腹水（腹胀、呼吸困难）及肝性脑病（意识模糊、行为异常），严重时可危及生命。老年患者症状隐匿，需警惕不明原因体重下降、乏力；合并乙肝、脂肪肝者，肝功能异常易被掩盖，需动态监测肝功能及肿瘤标志物；合并骨转移者骨痛与肝区症状叠加，需通过影像学鉴别转移灶位置。