化脓性前列腺炎怎么治问
化脓性前列腺炎怎么治
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化脓性前列腺炎(急性细菌性前列腺炎)治疗以抗感染为核心,需结合病原体检测、抗生素规范使用及对症支持,同时兼顾特殊人群个体差异。
一、明确诊断与病原体检测。需通过前列腺液培养(无菌操作采集样本)、尿常规、血常规及泌尿系超声明确感染类型及并发症,如发现前列腺脓肿需进一步评估是否需穿刺引流。糖尿病患者合并感染时,需同步排查血糖控制情况。
二、抗生素治疗。根据前列腺液及血培养结果选择敏感抗生素,常见致病菌如大肠杆菌、肠球菌等可选用喹诺酮类、头孢菌素类等广谱抗生素,疗程需持续4-6周,避免因症状缓解自行停药导致复发。
三、对症支持与生活方式调整。疼痛发热时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;每日温水坐浴(40℃左右)促进局部血液循环;避免久坐、憋尿及辛辣饮食,同时保证每日饮水1500-2000ml促进尿液排出。
四、特殊人群注意事项。老年患者需警惕合并前列腺增生,若出现急性尿潴留需优先导尿;儿童患者罕见,确诊后需优先排查先天尿路畸形等基础疾病,避免盲目使用广谱抗生素;孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如青霉素类),禁用喹诺酮类药物(可能影响骨骼发育)。
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