胆道蛔虫怎么治问

胆道蛔虫病的治疗以缓解症状、驱虫、预防并发症为核心，需结合药物治疗、内镜干预及必要时手术处理，同时注重特殊人群护理与预防措施。

一、紧急对症处理：

解痉止痛：山莨菪碱等抗胆碱药缓解胆绞痛，需遵医嘱使用。

抗感染：合并胆管炎时，抗生素（如头孢类）控制感染。

禁食与胃肠减压：减少胆囊刺激，避免诱发疼痛加剧。

二、驱虫治疗：

首选药物：阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药，需按疗程服用。

注意事项：服药期间可能出现虫体骚动，需配合解痉治疗，避免自行调整剂量。

三、内镜与手术干预：

内镜治疗：ERCP直视下取虫，适用于药物失败或虫体嵌顿者，成功率约80%~90%。

手术指征：胆道梗阻、穿孔、胆源性胰腺炎等并发症需急诊手术取虫或引流。

四、特殊人群护理：

儿童：2岁以下禁用阿苯达唑，优先哌嗪类（需医生评估），家长观察腹痛、呕吐物及发热，及时就医。

孕妇：禁用阿苯达唑，首选哌嗪类，需多学科联合评估。

老年人：代谢减慢，驱虫需延长疗程，避免肝毒性药物联用。

五、预防措施：

饮食卫生：饮用安全水，蔬菜彻底清洗，避免生食或未煮熟肉类。

个人卫生：饭前便后洗手，儿童玩具定期消毒，减少虫卵摄入。