胆管癌放疗后问

胆管癌放疗后需重点关注副作用管理、定期复查、营养支持及综合治疗协同，以降低并发症风险并优化生存质量。

副作用管理：放疗常见恶心呕吐、食欲减退等消化道反应，可对症使用止吐药（如昂丹司琼）；皮肤放射性损伤需保持干燥清洁，避免摩擦；若出现白细胞/血小板降低，遵医嘱使用升白药物（如粒细胞集落刺激因子）并每周监测血常规。

复查监测：术后1-3年内每3个月复查腹部增强CT/MRI及肿瘤标志物（CA19-9），每6个月检测肝功能；稳定后每6个月复查，重点排查肝内/淋巴结转移，必要时行PET-CT评估全身情况。

生活方式调整：以高蛋白（鱼肉、鸡蛋）、低脂、高纤维饮食为主，避免辛辣刺激；每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，必要时咨询营养师；适度运动（如慢走、太极拳）增强体质，避免久坐或剧烈活动。

药物支持：保肝可选用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱；疼痛管理短期用非甾体抗炎药（布洛芬），必要时联用弱阿片类（曲马多）；合并梗阻性黄疸者可短期使用熊去氧胆酸。

特殊人群注意：老年患者需加强心功能及多药联用监测；肝功能不全者禁用肝毒性药物，优先保肝治疗；孕妇/哺乳期女性需终止放疗，优先保障母婴安全。