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室上性心律失常是什么病,有什么症状

2026年01月06日 15:49:05
病情描述:

室上性心律失常是什么病,有什么症状

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    室上性心律失常是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常,常见类型包括阵发性室上速、房性心动过速、心房颤动等,核心特征为心率异常增快或节律紊乱。

    典型症状为突发心悸(心跳加快或漏跳感),可伴胸闷、气短、头晕、乏力,严重时出现血压下降或晕厥。特殊人群如老年人可能症状隐匿,仅表现为活动耐力下降;合并器质性心脏病者可能诱发心绞痛或心衰加重。

    常见诱因包括:器质性心脏病(冠心病、心肌病)、电解质紊乱(低钾血症)、药物影响(咖啡因、某些抗心律失常药)、生理性应激(运动、焦虑);孕妇因血容量增加易诱发房性早搏,甲状腺功能亢进患者也常出现房性心律失常。

    诊断依赖心电图、动态心电图,必要时电生理检查。治疗以控制心率、恢复窦性心律为目标,药物包括β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(维拉帕米)、胺碘酮等;射频消融术对反复发作的室上速效果显著,房颤患者需评估CHADS-VASc评分决定抗凝策略。

    预防需避免诱发因素:戒烟限酒、规律作息、控制情绪;合并高血压、甲亢等基础疾病者需规范管理;高危人群(如房颤患者)需长期随访,定期监测凝血功能(INR)。出现持续心悸、晕厥时应立即就医,避免延误病情。

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