请问怎样治疗食管炎问

食管炎治疗需结合病因干预、对症药物、生活方式调整及特殊人群管理，严重并发症时及时就医。

一、明确病因并针对性治疗。反流性食管炎（占比最高）需通过抗反流机制改善症状；感染性食管炎（如念珠菌、病毒感染）需抗真菌/抗病毒治疗；药物性食管炎需停用诱发药物；腐蚀性食管炎需避免再次接触刺激物，早期保护黏膜。

二、对症药物治疗。质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁等）可减少胃酸分泌，促进食管黏膜修复；促胃肠动力药（多潘立酮等）加速胃排空，减少反流；黏膜保护剂（硫糖铝等）形成保护膜。儿童禁用多潘立酮，婴幼儿优先非药物干预。

三、生活方式调整。饮食避免高脂、辛辣、咖啡、酒精，少食多餐；睡眠抬高床头15°~20°；戒烟，控制体重（BMI<25）；餐后直立1小时，睡前2~3小时禁食。

四、特殊人群管理。儿童：调整喂养频率，避免平躺，严重时遵医嘱短期用药；孕妇：以生活方式调整为主，必要时用妊娠B类药物；老年人：监测肝肾功能，避免药物联用；糖尿病患者：控制血糖，减少胃轻瘫风险。

五、并发症监测与就医指征。出现呕血、黑便、吞咽困难加重、体重骤降>5%、发热时，需立即就医检查（胃镜、血常规等）。