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肝癌的症状是什么呢

2026年01月06日 19:19:54
病情描述:

肝癌的症状是什么呢

医生回答(1)
  • 赵迎超
    赵迎超副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌早期症状隐匿,中晚期典型表现为肝区疼痛、消化道症状、全身消耗性表现、黄疸及腹部包块,部分患者以转移灶症状首发。

    肝区疼痛(发生率50%-70%):多为持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后加重,系肿瘤牵拉肝包膜所致。若疼痛突然加剧伴血压下降,需警惕肿瘤破裂出血。

    消化道症状:表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐,易被误认为胃病。肿瘤压迫或转移至胃、肠道时症状加重,伴腹水者腹胀更显著。

    全身消耗性表现:乏力、消瘦(3个月内体重下降>5%需警惕)、不明原因低热(抗生素治疗无效),晚期可出现严重恶病质。

    黄疸与肝功能异常:肝细胞性黄疸(皮肤巩膜黄染、尿色深黄)或梗阻性黄疸(伴大便陶土色),因肿瘤侵犯胆管或肝功能衰竭导致,需与胆道疾病鉴别。

    转移与并发症:肝内转移可致门静脉高压(呕血、黑便),肺转移(咳嗽、咯血)、骨转移(骨痛)等;乙肝/丙肝、肝硬化患者症状常不典型,需定期筛查甲胎蛋白(AFP)和超声。

    特殊人群注意:乙肝/丙肝携带者、肝硬化患者属高危人群,即使无症状也需每6个月复查AFP和腹部超声,早发现可提高手术切除率。治疗药物包括索拉非尼、仑伐替尼等靶向药及PD-1抑制剂,需遵医嘱使用。

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