尿酸高查什么项目问

尿酸高需通过血尿酸检测、肾功能评估、尿常规检查、关节影像学检查及病因筛查，明确是否为高尿酸血症及潜在致病因素。

血尿酸检测

空腹8-12小时采血，单次血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）即可诊断高尿酸血症，需非同日复查确认，排除饮食等干扰因素。

肾功能评估

检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），判断肾脏排泄尿酸能力及肾功能状态，避免因肾功能不全导致尿酸蓄积，掩盖高尿酸真相。

尿常规检查

同步检测24小时尿尿酸排泄量，区分尿酸生成过多型（＞800mg/24h）或排泄减少型（＜600mg/24h），并筛查蛋白尿、血尿，排查早期肾脏损伤。

关节影像学检查

痛风发作期或关节症状明显者，建议行双能CT或超声检查，可发现关节腔内尿酸盐结晶，评估软骨、滑膜病变程度，明确痛风性关节炎证据。

病因筛查

对不明原因高尿酸血症，需检查血糖、血脂、血压、甲状腺功能及肝肾功能，排查代谢综合征、利尿剂/阿司匹林等药物影响、肾脏疾病等继发性因素。

特殊人群注意：孕妇因生理性尿酸降低，检查需结合孕周；肾功能不全者避免使用造影剂，检查前需告知医生用药史及合并症。